Algocalmin: pentru ce se folosește, doze și reacții adverse

Ce este metamizolul și cum acționează

Substanța activă este metamizolul, cunoscut și sub denumirea de dipironă. Face parte din clasa analgezicelor non-opioide și are trei efecte principale: reduce durerea, scade febra și relaxează musculatura netedă, adică are și o componentă antispastică.

Ultima proprietate explică de ce este folosit frecvent în durerile de tip colicativ, cum sunt colica renală sau colica biliară, unde durerea provine din contracția musculaturii unui organ cavitar. Paracetamolul nu are acest efect, iar antiinflamatoarele nesteroidiene îl au doar indirect.

Spre deosebire de ibuprofen și de celelalte antiinflamatoare nesteroidiene, metamizolul are un efect antiinflamator slab și irită mai puțin mucoasa gastrică. Nu este însă lipsit de riscuri, doar că profilul lor este diferit.

Se găsește sub formă de comprimate, soluție orală, supozitoare și soluție injectabilă. Formele injectabile se administrează în unitățile medicale, pentru că riscul de scădere bruscă a tensiunii arteriale este mai mare la administrarea intravenoasă rapidă. Pentru comparație cu alte analgezice citiți /medicamente/paracetamol/ și secțiunea /durere/.

Pentru ce se folosește

Indicațiile uzuale sunt durerea acută intensă care nu răspunde la analgezicele obișnuite, durerea post-traumatică și post-operatorie, durerile de tip colicativ și febra ridicată care nu cedează la alte antitermice.

Nu este un medicament de primă intenție pentru durerea de cap obișnuită, pentru durerea musculară ușoară sau pentru febra moderată. În aceste situații există opțiuni cu profil de siguranță mai bine caracterizat, iar folosirea metamizolului nu aduce un beneficiu suplimentar care să justifice riscul specific.

În practica din România, Algocalmin este folosit adesea ca analgezic de uz general, uneori zile la rând, fără evaluare medicală. Această utilizare nu corespunde indicațiilor și nici modului în care ar trebui administrat un medicament cu risc hematologic rar, dar sever.

Un aspect important pentru pacienții care călătoresc: metamizolul nu este autorizat în toate statele europene, iar în unele a fost retras de pe piață. O prescripție pentru acest medicament nu este utilă în afara țărilor unde produsul există. Despre situația medicamentelor în străinătate citiți /blog/fara-medicamente-in-strainatate/.

Regimul de eliberare și dozele

Regimul de eliberare nu este același pentru toate prezentările. Unele forme cu doze mici se eliberează fără prescripție medicală, în timp ce formele cu doze mai mari și cele injectabile se eliberează pe bază de rețetă. Statutul exact al fiecărei prezentări comercializate în România se poate verifica în nomenclatorul medicamentelor de uz uman.

Dozele pentru adulți, intervalul minim între administrări și doza maximă zilnică sunt tipărite pe ambalaj și în prospect și diferă în funcție de concentrație și de formă. Respectați ceea ce scrie acolo și nu depășiți doza maximă indicată. Dozele pentru copii, acolo unde forma este autorizată, se calculează în funcție de greutate și se stabilesc de medic.

Durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă. Metamizolul este destinat unor episoade de durere acută, nu unui tratament de fond administrat zilnic pe termen lung. Dacă aveți nevoie de analgezic zile la rând, problema de fond cere evaluare medicală.

Nu combinați mai multe analgezice pe cont propriu. Asocierea cu antiinflamatoare nesteroidiene sau cu alte produse care conțin metamizol crește riscul, fără un beneficiu proporțional.

Agranulocitoza: reacția rară care schimbă totul

Reacția adversă care definește profilul de siguranță al metamizolului este agranulocitoza, o scădere severă a numărului de granulocite, celulele din sânge care apără organismul de infecții bacteriene. Este rară, dar poate fi gravă și poate apărea oricând pe parcursul tratamentului, inclusiv la persoane care au mai luat medicamentul anterior fără probleme.

Semnele de alarmă sunt indirecte, pentru că pacientul nu simte scăderea globulelor albe, ci consecințele ei: febră care apare sau revine în timpul tratamentului, durere în gât, ulcerații în gură, inflamația gingiilor sau a mucoasei genitale, stare generală alterată. În prezența acestor semne, administrarea se oprește și se solicită evaluare medicală, cu hemoleucogramă.

Alte reacții adverse posibile sunt scăderea tensiunii arteriale, mai ales la administrarea injectabilă, reacții cutanate, inclusiv reacții severe, și reacții alergice. Persoanele cu astm indus de analgezice, cu anumite boli metabolice rare sau cu antecedente de reacții la pirazolone nu trebuie să ia acest medicament.

Metamizolul nu se folosește în sarcină, în special în ultimul trimestru, și nici în perioada alăptării, cu excepția situațiilor în care medicul decide altfel. Contraindicațiile complete se află în prospectul aprobat.

Alcool, alte medicamente și când mergeți la medic

Alcoolul nu are o interacțiune formală descrisă cu metamizolul, dar combinația accentuează somnolența și scăderea tensiunii arteriale și îngreunează recunoașterea semnelor de alarmă. La o durere suficient de intensă încât să necesite acest medicament, consumul de alcool nu are oricum ce căuta.

Spuneți medicului dacă luați anticoagulante, medicamente care afectează măduva osoasă, ciclosporină, metotrexat sau alte analgezice. Interacțiunile contează, iar unele asocieri necesită monitorizare.

Durerea abdominală severă și persistentă nu se maschează cu analgezice. Un calmant puternic poate ascunde tabloul unei urgențe chirurgicale și poate întârzia diagnosticul. Dacă durerea este intensă, apărută brusc, însoțită de febră, vărsături, imposibilitatea de a elimina gaze sau de sânge în scaun, prezentați-vă la camera de gardă.

La fel, durerea lombară intensă cu febră și tulburări de urinare cere evaluare medicală directă, nu tratament simptomatic prelungit. Despre această situație citiți /ghid/infectie-urinara/ și /infectie-urinara/.

De ce nu emitem rețete pentru Algocalmin

Nu emitem prescripții pentru acest medicament și explicăm de ce, ca să nu pierdeți timp cu o solicitare care ar fi oricum refuzată.

Primul motiv este că formele cu doze mici se eliberează fără prescripție medicală. Pentru ele, o rețetă nu este necesară: le cumpărați direct din farmacie, iar farmacistul vă poate recomanda forma potrivită.

Al doilea motiv este natura problemei tratate. Metamizolul se folosește în durerea acută intensă, adică într-o situație nouă, care cere examinare fizică și, de multe ori, investigații pentru identificarea cauzei. O evaluare făcută la distanță, pe baza unui formular, nu poate înlocui examinarea directă într-o durere acută severă, iar riscul de a masca o urgență este real.

Al treilea motiv ține de serviciile pe care le oferim. Acestea acoperă trei situații: continuarea unui tratament cronic deja prescris de un medic, tratamentul pentru controlul greutății și contracepția. Durerea acută nu se află printre ele. Dacă vreți să înțelegeți cum funcționează prescripțiile în general, citiți /reteta-medicala-online/.

Cine a verificat aceste informații

Conținutul are caracter general de informare și nu înlocuiește consultul medical. A fost verificat de medic Damian Wojno, autorizație de liberă practică medicală poloneză nr. 3211301, camera regională a medicilor din Olsztyn (Polonia), MEDINOW Sp. z o.o.

Medicul nu este înscris în Colegiul Medicilor din România și nu profesează în baza unei autorizații românești. Lucrează exclusiv pe baza autorizației eliberate în Polonia.

Operator: MEDINOW Sp. z o.o., Aleja Marszałka Józefa Piłsudskiego 36/108, 10-450 Olsztyn, Polonia, NIP 7394034704, KRS 0001242750.